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我區(qū)強化監(jiān)管維護社保基金安全

發(fā)布時間:2018-03-16來源:瀏覽人次:

  為切實發(fā)揮社?;鸨U厦裆⒎彰裆淖饔?,近年來,我區(qū)堅持把社?;鸨O(jiān)管作為社保工作的重點,不斷強化監(jiān)督管理,加強內部控制工作力度,多措并舉確保社保基金的廉潔、高效、安全運行。

  社會保險內部控制是防范和化解社會保險基金管理風險的重要手段。2017年,我區(qū)通過開展社?;饍瓤睾突鸸芾肀O(jiān)督自查,健全內部控制體系。一方面,加強待遇支付稽核檢查,組織社會保險支付稽核專項行動,防范騙保欺詐行為,切實守住基金關口;另一方面,應用醫(yī)保信息系統(tǒng)及智能挖掘系統(tǒng)進行日常監(jiān)管,對有疑點的費用,立即實地檢查。每季度指定專人負責醫(yī)療費用數(shù)據(jù)分析,特別是異常數(shù)據(jù)的分析。據(jù)統(tǒng)計,全年通過基金監(jiān)管挽回損失70萬元。

  區(qū)社會保障管理中心副主任陳曉娟告訴記者,今年,將進一步筑牢社會保險可持續(xù)發(fā)展機制。一是進一步完善內控制度,強化內控體系運行情況定期檢查評估,全面梳理業(yè)務經(jīng)辦流程中可能潛在的風險點,及時防范和有效化解基金管理風險。二是整合資源,加強監(jiān)管力量,組織基金監(jiān)管人員業(yè)務培訓,提高基金監(jiān)管水平。三是進一步加大社會保險稽核力度,逐步做實參保人員的繳費基數(shù),提高擴面征繳質量,立爭基金應收盡收。強化定點醫(yī)療機構服務協(xié)議和外傷人員管理,對定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員建立誠信檔案,增強參保人員持卡就醫(yī)意識,并發(fā)揮遠程視頻監(jiān)控系統(tǒng)的作用,拓展數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)的應用,完善約束機制。四是明確基金監(jiān)管職責,構建激勵機制,上下聯(lián)動,充分發(fā)揮各定點醫(yī)療機構,鎮(zhèn)(街)基層人社平臺等部門的監(jiān)督作用,建立舉報獎勵制度,嚴厲打擊騙取基金行為,減輕基金支付壓力。